• [单选题]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀,肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
  • 正确答案 :A
  • 肠系膜上动脉栓塞


  • [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 伤后即出现"中间清醒期"

  • 解析:急性硬膜外血肿临床特征:1)常见于成年人,由于外力的直接作用,血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻,伤后多无原发性昏迷,待血肿形成后开始出现昏迷;原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷,随之可有中间清醒期,但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状,常合并颅骨骨折及头皮损伤,血肿易发生在骨折处。2) 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成,动眼神经受压出现患侧瞳孔散大,如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大,幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征,但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3) CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿,边界锐利,可见占位效应,如中线结构移位及侧脑室受压变形;骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

  • [单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
  • 正确答案 :E
  • 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  • 解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

  • [单选题]肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其临床特点中,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者,基本可除外诊断

  • 解析:痰结核菌和结核菌素试验是确诊肺结核的试验方法,不用于肠结核。

  • [单选题]包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘内的管道有
  • 正确答案 :D
  • 肝动脉、肝胆管、门静脉

  • 解析:Glisson纤维鞘内的管道有肝动脉、肝胆管、门静脉

  • [单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 大量血性腹水


  • [单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于
  • 正确答案 :A
  • 原发性腹膜炎

  • 解析:1.原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内无细菌。 3.上消化道内细菌少,主要为消化液,后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道,内有大量大肠杆菌,属革兰染色阴性杆菌。

  • [单选题]肝右后叶包括
  • 正确答案 :C
  • Ⅵ段+Ⅶ段


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