正确答案: BCDE

感受外邪,内犯于肺 热壅血瘀,蕴酿成痈 痰热素盛,蒸灼肺脏 血败肉腐

题目:某男,40岁。主诉:发热咳痰10天,加重伴胸痛、咳痰腥臭1天。患者10天前因冒雨当风,出现恶寒发热,咳嗽痰多,口服感冒药症状不减,自昨日起身热转甚,时时振寒,后壮热不寒,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈现黄绿色,自觉喉间有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:体温39.2℃,时有汗出,右上肺略叩浊,听诊右胸可闻及痰鸣音。血常规:白细胞计数16.6×109/L,中性粒细胞91%,胸透示右上肺有一局限性高密度影。

解析:肺痈:1.病位在肺,病理性质属实、属热,主要表现为邪盛的实热证候:痰热、淤血郁结、血败肉腐、成痈化脓。 脓疡溃后方见阴伤气耗之象。2.基本病机——邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与淤血互结,酝酿成痈,血败肉腐化脓,肺络损伤,脓疡内溃外泄,成痈化脓的病理基础——热壅血瘀。血瘀则生热,血败肉腐而成脓《柳选四家医案。肺痿肺痈门》:“肺痈之病,皆因邪瘀阻于肺络,久蕴生热,蒸化成脓。”故正确答案为BCDE。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是
  • 祛风散寒,和营燥湿

  • 解析:本证为痉证邪壅经络证型,治以祛风散寒,燥湿和营。

  • [单选题]《素问·至真要大论》认为,"诸寒收引,皆属于肾",其"肾"指的是
  • 肾阳虚


  • [单选题]男性,20岁,近3天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
  • 肺炎球菌肺炎


  • [多选题]薏苡仁的适应证是
  • 水肿、脚气

    脾虚湿泻

    湿痹拘挛

    肺痈、肠痈


  • [多选题]中风病的辨证要点包括有
  • 辨中经络,中脏腑

    中脏腑辨闭证与脱证

    闭证当辨阳闭和阴闭


  • [多选题]神曲的功效是
  • 消食和胃

    解表

  • 解析:神曲消食和胃,解表。主治饮食积滞:本品辛以行散消食,甘温健脾开胃,和中止泻兼解表散邪。故正确答案为AB。

  • [单选题]《至真要大论》属“湿”的病机为
  • 诸痉项强


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