正确答案: C

急性排斥反应

题目：临床肝移植排斥反应中最常见的类型是

解析：临床肝移植排斥反应中急性排斥反应可高达80%，有临床表现的占25%~50%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案

控制饮食+运动治疗

[单选题]CAS的手术适应证是（ ）

症状性颈内动脉狭窄(>70%)，不适合进行CEA治疗

[单选题]关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的

不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

[单选题]扩张型心肌病的最主要特征是

心肌收缩期泵衰竭

[单选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪项是不正确的

军团菌肺炎用青霉素

[单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是

血浆ACTH升高

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[单选题]女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：女性，对称性近端指间关节肿胀，疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你会担心下列什么

术后可能会形成瘘管

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。