正确答案: AE

有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 有无颜面皮疹病史

题目：患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。 4.ANA(+)、dsDNA(+)对确诊 SLE有意义，Coombs(+)对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。 6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。 7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。 8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。 9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

腹膜后组织

肾

纵隔

肺

解析：淋巴管肌瘤病临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。

[单选题]关于Romberg征的叙述，下列哪项正确

亦称闭目难立征

[多选题]在神经病理的研究和诊断中，为显示成熟神经元常选用的抗体有

磷酸化Tau蛋白的抗体

神经细胞核抗原（NeuN）的抗体

[单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是

GHB

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

HLA-B27

解析：HLA-B27在正常人群阳性检出率为6%～8%，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90%以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的"金标准"。

[多选题]符合恶性溃疡诊断的是

大多数直径为2.0～2.5 cm

溃疡周围皱襞增粗和中断

在胃镜下显示溃疡不规则，周围隆起，底部污秽

[单选题]国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为

15分