正确答案: ABCDF

应仔细询问家族病史 长期β-受体阻滞剂治疗 可予心脏起搏治疗 ICD可预防心室颤动导致的猝死 建议全部家庭成员接受ECG等检查,必要时行基因检测

题目:患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。

解析:应仔细询问家族病史考虑为长Q-T综合征,是一种复杂而严重的心律失常,尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时,可频发晕厥甚至猝死,必须及时地采取有效治疗措施。包括停用一切能延长Q-T间期的药物,如奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。E错误。人工心脏起搏:临时起搏治疗间歇依赖性长Q-T综合征的扭转型室性心动过速疗效迅速可靠,预后较好,是一种可供选择的治疗手段。β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/(kg·d),并应长期不间断服用。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)可预防心室颤动导致的猝死。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]银翘散的主治病证是( )
  • 风热表证


  • [单选题]改变病情抗风湿药的作用是
  • 缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用


  • [单选题]感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为
  • 5%碳酸氢钠溶液


  • [单选题]二尖瓣关闭不全可出现
  • 心尖区全收缩期吹风样杂音


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  • MaVF


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