正确答案: D

血淀粉酶

题目：患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是( )

解析：血淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，41岁，左手被开水烫伤20分钟。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用

局部冷水冲洗

解析：冷疗法可以抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，因此，此处可选择用冷水冲洗。

[单选题]使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

呼吸每分钟不得少于16次

解析：解痉药物：首选硫酸镁，可控制子痫抽搐及防止再抽搐；预防重度先兆子痫发展成为子痫。可静脉给药结合肌内注射。 　　(1)用法：每日总量为25～30g。①静脉给药：首次负荷剂量25%硫酸镁溶液20ml加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉注射，5～10分钟推完；继之25%硫酸镁溶液60ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴速为1～2g/h；②根据血压情况，决定是否加用肌内注射，用法为25%硫酸镁溶液20ml加2%利多卡因溶液2ml，臀肌深部注射，每日1～2次。 　　(2)毒性反应：膝反射减弱或消失，全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。 　　(3)注意事项：①定时检查膝腱反射是否减弱或消失；②呼吸不得少于16次/分钟；③尿量不得少于25ml/h；④备钙剂。

[单选题]应供给高热量饮食的患者是

甲状腺功能亢进症患者

解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

[单选题]护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的

30%

解析：护士和患者在沟通中，对患者的注视是对其尊重和重视的表达，是语言沟通的重要辅助。注视的时间要注意把握，注视时间过短使人感觉重视不足，注视时间过长，则让对方感觉不适。护士和患者在沟通时，注视患者的时间应不少于全部谈话时间的30%，但也不要超过全部谈话时间的60%。

[单选题]28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是

1：5000高锰酸钾液坐浴

解析：根据题干，产妇产后第9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，可判断为切口感染。切口感染时遵循医嘱服用抗菌素，用红外线照射进行局部理疗，但须注意避免烫伤。便后1：5000高锰酸钾溶液冲洗切口，或50%硫酸镁湿敷切口，有消炎去肿的功效，要注意保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫，避免感染加重。切口有脓性分泌物不宜采用高锰酸钾液坐浴。故答案为C。

[单选题]关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

定期检查管道安全

解析：A项会导致一氧化碳不易散去，B项浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D项正好说反，一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E项所说的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。

[单选题]颅脑术后患者头部只能卧于健侧，主要是为了

防止脑疝形成

解析：颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡。因此只能卧于健侧或平卧。

[单选题]某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现

发热反应

解析：输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现发热反应。