正确答案: E

门脉高压和血浆白蛋白降低

题目： 患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示：大量腹水。

解析：肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显，主要为肝功能减退和门脉高压症，约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多（E对，AB错）。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制（CD错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风的典型症状是

咧嘴“苦笑”

解析：破伤风典型症状：在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”。其他症状在其他疾病也会发生。

[单选题]尿毒症最早出现的症状是

厌食、恶心、呕吐

[单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

整体护理

解析：整体护理强调以人为中心，认为人是一个整体，应从心理、生理、社会和文化等方面全方位的为患者提供最佳护理，从而促进人达到最佳健康状况（E对）。

[单选题]预防滴虫性阴道炎哪项不妥

做好保护性隔离

[单选题]小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是

1岁

解析：脊柱反映脊椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。

[单选题]小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状。应指导患者

口服小剂量甲状腺素

解析：生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等，对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。故与本题病例符合的选项为 B，其余项为手术适应证或甲亢患者的治疗措施。解题关键：单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。

[单选题]肺结核患者在家休养治疗期间，最简便而有效地处理痰液的方法是

焚烧

解析：肺结核最简便而有效地处理痰液的方法是将痰吐在纸上焚烧。