正确答案: B

极期

题目：患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

解析：1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。 2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。 3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。 4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]PDCA循环中的“A”代表

处理 

解析：P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划。D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。C代表检查，即检查预定目标执行情况。A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

[单选题]患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg，考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘，下列降压药物不可使用的是

普萘洛尔

解析：吗啡，B受体阻滞剂等禁用，美托洛尔属B受体阻滞剂。

[单选题]对于臀位出生的新生儿应防止其发生

新生儿颅内出血

解析：产伤是新生儿颅内出血病的因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引，而引起颅内血管撕裂，出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。

[单选题]患者，女性，18岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

前额、头顶部置冰袋

解析：禁冷部位：枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊高热降温时，置于前额、头顶部，体表大血管处，如腋下、腹股沟；扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下；冰袋使用后30分钟测体温并记录。