正确答案: A

低钾血症

题目：患者，女性，61岁。风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

解析：噻嗪类利尿药利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒，低钾血症最危险，应重点关注，故同时补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

链球菌肺炎

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

[单选题]患者男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

触摸

解析：非语言沟通主要有形式触摸、表情。备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通，但根据题干所述情况，目前最恰当的方式为触摸，触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等，都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。

[单选题]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是

保持安静，头侧位以防窒息

解析：保持安静，头侧位以防窒息。A正确；硬脑膜下穿刺时应取仰卧位，而不是侧卧位，固定头部，B 错误；重症患儿输液过快易引起心功能不全，C错误；颅高压时禁忌放脑脊液，以免发生脑疝，D错误；硬膜下穿刺放液量每次每侧不超过15ml，E错误。故正确的选项是A。解题关键：掌握化脓性脑膜炎的护理措施，学会结合分析选项。

[单选题]胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

解析：该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。

[单选题]护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是

安慰并阻止患者哭泣

解析：情绪：情绪是指一种具有感染力的心理因素，可直接影响沟通的有效性。一般而言，轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力，故该患者因情欲激动而哭泣时，护士应该聆听患者哭泣的原因给予安慰，而不是阻止患者哭泣。