正确答案: D

通知医生，积极配合抢救

题目： 患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。

解析：护士在接到住院处急诊患者入院的电话通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

21天

解析：对麻疹患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。麻疹的潜伏期为6～18天，平均10天，对接触者应隔离观察21天。

[单选题]患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

静脉推注50%葡萄糖注射液

解析：患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。

[单选题]患儿，女，10岁。突然腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏向右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是

腹部B超

解析：患儿突然腹部钻顶样疼痛，大汗淋漓，辗转不安；疼痛停止时又平息如常，初步考虑为胆道蛔虫症，因此首选的检查方法为B超。

[单选题]孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是

腹部最膨隆处绕腹周长

解析：测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围的测量是用尺绕脐一周或取下腹最膨隆处测量。

[单选题]患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行 　　B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车，其顺序是

上半身、臀部、下肢

解析：挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。

[单选题]患者，男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止

大便由鲜红色变为软的黑便

解析：消化道出血是否停止主要根据呕血、黑便的情况以及血压、脉搏的稳定程度判断。1次出血后，如每天排便1—3天后色泽可恢复正常，若48小时未有第二次出血，则再出血的可能明显减少。如下列征象，提示继续出血或再次出血：①反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；②虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；③血红细胞计数，血红蛋白量和红细胞比积继续下降；④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。

[单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是

血液缓冲系统调节

解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。

[单选题]患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

输液量宜先少后多

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。