正确答案: B

低钾血症

题目： 赵先生，49岁，患风湿性心脏瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者累及呼吸肌可出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。当血清钾测定低于3.5mmol/L时，出现上述症状即可作出诊断。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。综合患者目前疾病治疗需应用利尿药物以及患者的症状和心电图表现，可以初步判断患者并发出现了低钾血症，确诊可以结合血清钾化验检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于

头低足高位，头偏向一侧

解析：患者咯血后出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息，抢救方法为：备好急救器械；如有窒息征兆，应立即采取头低脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块；给予高流量吸氧；做好气管插管或切开的准备与配合工作。

[单选题]小儿生长发育的顺序规律为

由低级到高级

解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。

[单选题]患者女，3岁患法洛四联症，心功能Ⅳ级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是

心功能改善后

解析：外科治疗以手术为主，年龄在2-3岁以上，若肺部发育较差，不宜做根治手术，则以姑息分流为主，以增加肺血流量，待年长后一般情况改善时在做根治术。