正确答案: E

注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

题目：患者女，50岁。进行结核菌素试验，护士判断试验结果的正确方法是

解析：结核菌素试验的判断结果在注射后48～72小时，一般以72小时为准，观察反应结果。测量局部皮肤硬结的直径，取横、纵两径的平均值来判断其反应的强度，而非红晕直径，故本题选E。解题关键：结核菌素试验于注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径，<5mm为阴性，5～9mm为一般阳性，10～19 mm为中度阳性，≥20mm或不足20mm 出现水泡、坏死为强阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是

过敏反应

解析：根据题干，患者输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是过敏反应。1.发热反应：体温升高，皮肤潮红、心悸、心动过速。2.枸橼酸钠中毒：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。3.溶血反应：出现黄疸、腰痛、解酱油色尿。4.出血倾向：皮下出现瘀点或瘀斑。故答案为B。

[单选题]患者，男性，68岁。肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是

吸氧，缓解缺氧状态

解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

[单选题]牛女士诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程短且最常用的治疗方法是

物理疗法

解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。