正确答案: A

慢性支气管炎

题目：患者，男，62岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰6年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是

解析：慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症，主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，25岁，自脑挫裂伤入院，医嘱给予应用地塞米松治疗的目的

减轻脑水肿

解析：肾上腺皮质激素：目前常用的药物为地塞米松、甲基泼尼松龙。本药能抑制脂质过氧化反应，稳定细胞膜的离子通道，改善血-脑脊液屏障，增加损伤区血循环，减轻脑水肿的作用。

[单选题]患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

40～45℃，24℃左右

解析：洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

[单选题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是

胸前区疼痛

解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状是胸前区疼痛。疼痛的性质：多为压榨样闷痛，程度难以忍受，部分人出现频死感，伴面色苍白、大汗淋漓，有心悸、气促、头晕、呕吐、血压下降等。也有极少数人没有任何感觉，在以后的体检时才发现。故答案为B。

[单选题]患者，女性，30岁。述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是

二者来源和感知方式不同

解析：真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而病人常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。

[单选题]X线检查呈“靴形心”的先心病是

法洛四联症

解析：法洛四联症X线检查：典型者为“靴形心”，由右心室肥大使心尖圆钝上翘、漏斗部狭窄使肺动脉段凹陷所致。

[单选题]患者，男，20岁，癫痫病史5年，因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是

地西泮

解析：癫痫持续状态的治疗应高流量给氧、保持呼吸道通畅，防护的同时迅速制止发作，首选地西泮10～20mg静脉注射。

[单选题]临床死亡期的特征不包括

组织细胞新陈代谢停止

解析：临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施，仍有可能复苏或复活。