正确答案: E
有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质
题目：各类休克共同的病理生理基础是
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举一反三的答案和解析：
[单选题]下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是
经B超确定穿刺位点
解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky－Gauderer拖出（pull）法、Sacks－Vine推入（push）法、Russell插入（intro－ducer）法。所有方法的基本原理相似：①向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；②经皮向胃腔进行套管针穿刺；③经套管针内导丝进入胃腔；④导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。
[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）
阴虚火旺型遗精
[单选题]早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为
＞4mmol／L
解析：在集束化治疗中，如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L，应立即进行液体复苏；若低血压不能纠正，加用血管活性药物，以维持MAP≥65mmHg。
[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外
具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
解析：血管内导管相关感染的诊断分为确诊、临床诊断及拟诊3个级别。以上选项除B外均为血管内导管相关感染的确诊标准，B为拟诊标准。
[单选题]男性，45岁，冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，生气后突然晕倒，心电图示心率36次／分，呈室性自主节律，此时应首选的治疗是
异丙基肾上腺素
解析：异丙基肾上腺素为β受体兴奋剂，改善心脏的传导功能，适于缓慢室性自主节律。
[单选题]以下关于MODS的诊断要点，错误的是
功能损害多不可逆
解析：MODS的诊断要点包括存在MODS的基础病因，出现两个或两个以上的急性器官功能障碍，继发受损器官可在远隔原发损伤部位，致病因素与发生MODS有一定时间间隔，可呈序贯性器官受损，机体原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性。因此，E是错误的。
