• [单选题]对心肌缺血反应最早最灵敏的是
  • 正确答案 :C
  • 超声心动图

  • 解析:心肌缺血的反应顺序为:灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛,超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况,且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害,以心肌酶谱改变最特异。

  • [单选题]使人体血糖降低的有
  • 正确答案 :D
  • 胰岛素

  • 解析:儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外,对其他激素(如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等)的分泌起促进作用。

  • [单选题]冷沉淀物中不包含的凝血因子是
  • 正确答案 :B
  • 因子Ⅸ

  • 解析:冷沉淀物中不包含Ⅸ因子。因此治疗血友病B时应输注含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的凝血酶原复合物。

  • [单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
  • 正确答案 :E
  • PET(正电子发射计算机断层扫描)

  • 解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。

  • [单选题]糖皮质激素可引起
  • 正确答案 :C
  • 促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生

  • 解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生。

  • [单选题]慢性肝炎确诊的依据是
  • 正确答案 :D
  • 肝活检可见肝组织碎屑性坏死


  • [单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
  • 正确答案 :A
  • 局麻药静脉注入

  • 解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。

  • [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示
  • 正确答案 :B
  • 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)

  • 解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40~60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1%。

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