正确答案: D

远端指间关节肿痛

题目：类风湿关节炎的临床特征不包括

解析：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，主要侵袭双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节等，故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ADHD最主要的是依据是

父母及教师对孩子的行为评估

[单选题]心肺复苏后存在室颤时应选择

利多卡因

[单选题]对于过敏性紫癜，有关糖皮质激素治疗不正确的是

减少肾脏损害

[单选题]足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

重度

解析：Apgar评分通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。新生儿重度缺氧缺血性脑病临床表现常较重，持续时间较长。出生至72小时或以上症状最明显，出现昏迷，深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应，有心动过缓、低血压、呼吸不规则或暂停，常伴惊厥。

[单选题]血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

Ⅴ因子

[单选题]X线片示骶髂关节炎

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

[单选题]引起疱疹性咽峡炎的常见病原为

柯萨奇病毒

[单选题]2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检查是

骨龄

[单选题]婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现( )

心肌炎及心包炎

解析：婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6个月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。