正确答案: D

触及质硬，不光滑包块

题目：男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压视网膜病变可发生( )

视网膜出血和絮状渗出

[单选题]眼底出现微血管瘤，主要见于（ ）。

糖尿病视网膜病变

解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和（或）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。

[多选题]甲状腺相关性眼病常见的影像学特征是（ ）

超声显示眶脂肪回声不规则，眼外肌增粗

CT显示多条眼外肌梭形肥大，筛骨纸板受压内陷

MRI显示多条眼外肌肥大，T2加权像信号增高或降低

[单选题]舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是

舌下神经

[单选题]眼型重症肌无力的特征是（ ）。

以上均是

解析：眼型重症肌无力的特征是有复视、伴上睑下垂、斜视度数不稳定、有朝轻暮重现象等。故答案选E。

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[单选题]视网膜色素变性的诊断依据包括( )

以上均是