[多选题]肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

正确答案 ：ACDE

瞳孔

意识

囟门

呼吸节律

解析：重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准：①有肺部体征：双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音；②有神经系统的指征：嗜睡、烦躁或抽搐；③有循环系统的症状、体征：心率超过180次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲循环再充盈时间延长，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

[多选题]关于癫痫发作时的护理，叙述正确的有

正确答案 ：ABD

头偏向一侧

保持呼吸道通畅

观察患儿病情变化

解析：1）发作时使病人平卧，在病人上下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤。2）病人床旁要有床档、安全带等保护装置，防止坠床和碰撞伤。3）切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4）癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

正确答案 ：ABCD

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物 。故选ABCD。

[多选题]属于护理组织文化形式的有

正确答案 ：ABCD

言谈举止

护士服饰

文字符号

知识竞赛、文艺演出

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