[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

正确答案 ：D

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

[单选题]对新生儿颅内出血的护理，下列哪项不妥

正确答案 ：D

抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳

解析：新生儿颅内出血时一切必要的治疗、护理操作均要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血。故选D。解题关键：新生儿颅内出血的护理：①密切观察病情，降低颅内压；②保持绝对静卧，抬高头部，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血；③合理用氧，维持血氧饱和度在85%～95%即可，防止氧浓度过高或用氧时间过长导致的氧中毒症状。呼吸衰竭或严重的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相关护理；④维持体温稳定，体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外床、暖箱或热水保暖；⑤健康教育，向家长解答病情、减轻紧张情绪；如有后遗症，鼓励坚持治疗和随访，教会家长给患儿功能训练的技术，增强战胜疾病的信心。

[单选题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶

正确答案 ：B

增高稍晚

解析：尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。

[单选题]下列脑栓塞的临床表现中，不正确的是

正确答案 ：C

多有脑膜刺激征

解析：脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。

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