正确答案: B

胃癌

题目：男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。2.内镜检查由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，(息肉样癌)：病变隆起于胃黏膜，边界清楚，表面有大小不等的结节，晚期表面可溃烂，周围黏膜常呈萎缩性改变，故B诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 ( )

肝区持续性疼痛

[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是

溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。

[单选题]与原发性肝癌发病最密切的因素是

病毒性肝炎

[多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

完全性肠梗阻

肠穿孔

消化道大出血，出血不止

肠瘘

解析： 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。

[单选题]平坦型糖耐量曲线常见于

胰岛B细胞瘤