正确答案: ABDE

观察膀胱引流液的颜色 保持伤口、造口部位敷料干燥 观察生命体征 保持引流管通畅

题目：膀胱癌术后护理措施正确的是

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对肺癌诊断具有重要意义的检查是

纤维支气管镜检查

解析：支气管镜检查对这种肺癌的诊断，起到了决定性作用。对X线检查巳发现阴影，但不能区分是炎症或肿瘤的病人，进行支气管镜检查，在鉴别诊断方面帮助极大。

[单选题]临界肿瘤的治疗原则是

尽早彻底手术

解析：治疗方法有手术切除、化学治疗、放射治疗、中医药治疗及生物治疗等，根据肿瘤性质，发展程度和全身状态而定。

[单选题]患者女性，40岁。左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

适当松解石膏绷带

解析：过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。

[单选题]以下有明显全身中毒症状的是

骨盆直肠窝脓肿

解析：骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。早期就有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴有排尿困难。

[单选题]支气管扩张病人最主要的临床表现是

咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染

解析：支气管扩张最主要的临床表现是咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染。

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术患者，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到患者最主要的表现是

胃管内吸出大量血液

解析：胃肠吻合口出血可见自胃管内吸出大量鲜红血液或呕吐血块, 早期表现为脉搏增快, 血压下降, 患者出虚汗,如出现上述情况, 应及时进行冰生理盐水及肾上腺素胃管内灌洗,

[单选题]容易引起急性肾衰竭的外伤是

严重挤压伤

解析：容易引起急性肾衰竭的外伤是严重挤压伤，可导致大量肌红蛋白入血、堵塞肾小管，导致急性肾衰

[单选题]风湿性心脏病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄1.呼吸困难 多由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时，心室率增快亦可诱发呼吸困难。2.咯血 与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。3咳嗽、声嘶 主要由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。4.体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状