正确答案: E

须保留腺体的背面部分

题目：女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

解析：甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]链霉素最常见的毒性反应是

眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋

解析：各种抗结核药物的副作用为：乙胺丁醇-球后神经炎；链霉素-听神经损害；利福平-肝损害 。

[单选题]为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是

妊娠妇女（孕妇）

解析：疫苗接种是预防风疹的有效措施。为了避免胎儿发生畸形，应对风疹减毒抗体阴性的易感育龄妇女和少女进行风疹接种。A、B、C、E都不符合题意。妊娠妇女是禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群，故选D。

[单选题]在下列寡肽和多肽中，生物活性肽是

谷胱甘肽

解析：生物活性肽：谷胱甘肽是由谷、半胱和甘氨酸组成的三肽。第一个肽键与一般不同，由谷氨酸γ-羧基与半胱氨酸的氨基组成，分子中半胱氨酸的巯基是该化合物的主要功能基团。

[单选题]额外心音大多出现在

S1之前、S2之后

解析：额外心音是指除原有的第一、第二心音外，额外出现一个病理性额外心音。额外心音出现在第二心音后，第一心音前。以舒张期居多，主要有奔马律、开瓣音和心包叩击音；出现在收缩期的额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。故答案是A。

[单选题]脾破裂术前最重要的治疗措施是

补充血容量

解析：补充血容量既可以防止休克，又可以提高伤员对麻醉和手术的耐受性。

[单选题]急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾浓度至少应达到

6.5mmol/L

解析：血钾浓度的正常范围是3.5～5.5mmol/L，血钾的浓度达到6.5mmol/L是急性肾衰竭选择血液净化的指征之一。故正确答案为D。

[单选题]结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.Ommol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

高钾血症

解析：血清钾超过5.5mmol／L，称为高钾血症。