正确答案: C
胸段脊髓
题目:男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
解析:脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪;颈膨大病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;腰膨大病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。中枢性瘫痪主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经电位。周围性瘫痪特点为瘫痪肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。此患者表现符合胸段脊髓病变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病人的健康放在首位,切实为病人谋利益,该原则是
有利原则
解析:医学道德基本原则有不伤害原则,有利原则,尊重原则,公正原则,该题为有利原则,该原则要求医务人员的行为以患者有益,保护患者利益,促进患者健康,增加患者幸福为目的。
[单选题]诊断肾癌最常见的检查方法是( )
CT(平扫+增强)
解析:最常考的泌尿的检查是肾脏外伤和肿瘤,两者都是增强CT。
[单选题]女,25岁。6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(+)碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是( )
霍乱
解析:霍乱是由霍乱弧菌所引起的。在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。
[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行
腹部平片
解析:右肾绞痛考虑为结石梗阻所致,可行腹部平片明确诊断,选B。