正确答案: E

病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

题目：患者，男，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病半数以上的患者起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（+/-），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（+/-）。为明确诊断，应做的检查是

脑积液检查

解析：根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征：①感染中毒症状及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛、肌肉关节疼痛、精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。③脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如克氏征和布氏征阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

[单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共

10个

解析：小儿腕骨骨化中心共有10个，于10岁出齐。本题易误选E的原因在于想当然。

[单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

150～300mg

解析：三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150～300mg，故选D。

[单选题]子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

肌瘤生长部位

解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良 。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长 。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变 。故E正确

[单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是

继承性

解析：医学伦理学有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点：自主性、权威性、特殊性。一般来说，法律权利本身也是道德权利，如医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，亦即法律权利与法律义务统一，其特点为强制性，故选C。

[单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

适宜摄入量（AI）

[单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

肺癌

解析：虽然肺炎、肺脓肿、肺梗死均有咯血的临床表现，但肺癌咯血多为痰中带血，中年以上男性好发。符合题干要求。

[单选题]关于反转录病毒的性状，哪项错误

有包膜DNA病毒

解析：人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂包膜，其他选项正确。故答案选择C。

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

胃网膜右静脉

解析：离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。