正确答案: C

先天性甲状腺功能减退症

题目：男性，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

解析：1.根据患儿表现，智能落后，表情呆滞，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱，可能的诊断是先天性甲状腺功能减退症。2.21-三体综合征：特殊面容：头颅小而圆，眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，有内眦赘皮，智能低下。3.软骨发育不良：侏儒畸形中最常见的一种。其特征是患者肢体短小，但躯干和头发育正常，智力很少受影响。4.佝偻病：表现为小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗。5.苯丙酮尿症：运动发育落后，语言障碍最突出，可有步态笨拙、双手细震颤、协调障碍、姿势怪异及重复性手指作态。故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

算术均数

解析：(1)均数，简称算术均数、总体均数。适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平。(2)几何均数，常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体的平均的滴度、药物的平均效价等。(3)中位数适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布：②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。

[单选题]下述有关于子宫腺肌病的表达，正确的是

多发生在经产妇

解析：子宫腺肌病约15%合并内异症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病由于子宫内膜基底层侵入肌层生长所致。异位内膜细胞对卵巢激素，特别是孕激素不敏感，故异位腺体常呈增生期改变。

[单选题]有关医际关系与医患关系的表述，错误的是

处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的

解析：处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。

[单选题]慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是

腹绞痛

解析：慢性铅中毒急性发作表现为1．消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2．神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。其典型症状为腹绞痛并喜按。故正确答案为C。

[单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

低钾血症

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

[单选题]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

培哚普利

解析：降压药药物归纳为五大类①利尿剂②β受体阻滞剂(本例心动缓不能用)③钙通道阻滞剂(维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用)④ACEI⑤ARB。培哚普利属于ACEI类可以应用。

[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

急性粟粒性肺结核

解析：原发型肺结核在营养不良患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗明显下降者均可发展为急性粟粒型肺结核。