正确答案: C
慢性肾炎高血压型
题目:男性,35,头晕,乏力,水肿,蛋白尿3年,近年发现血压升高,降压差,血压24/16kPa,血红蛋白75g/L,尿蛋白(+++),尿红细胞(+),尿WBC0~5/HP,尿蛋白定量2.8g/L ,尿FDP(+),眼底见动脉迂曲,棉絮状渗出。最可能 ( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对IgA肾病诊断意义最大的是
肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积
[单选题]女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmol/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是
系膜毛细血管性肾炎
解析:本例为低补体性肾炎,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6~8周内恢复正常,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续,本例虽为女青年,但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外,对治疗无反应,病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。
[单选题]SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 ( )
抗SSA抗体