正确答案: ABCDE
应该皮下或静脉注射促红细胞生成素,每周6000~10 000 U 贫血治疗的目标值是血红蛋白110~120 g/L,血细胞比容33%~35% 注意补充叶酸和铁剂,应使转铁蛋白饱和度(TSAT)>20%,血清铁蛋白(SF)>100 μg/L 患者贫血最主要的原因是肾促红细胞生成素分泌不足 红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲状旁腺功能亢进也是导致贫血的原因
题目:患者男性,45岁,因“慢性肾炎10年,高血压5年,血肌酐逐渐升高2年”来诊。实验室检查:肾小球滤过率(GFR)50 ml/min(体表面积1.73㎡)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]与肾小球病发病有关的机制是
非免疫机制
免疫反应
炎症反应
遗传因素
[多选题]促使肾衰竭恶化的因素是
感染
肾毒性药物
尿路梗阻
血容量不足
心力衰竭和严重心律失常
解析:肾衰竭病因包括:肾前性因素:1.有效血容量不足;2.心排出量降低;3.全身血管扩张;4.肾动脉收缩;5.肾自主调节反应受损;肾性因素:缺血性和中毒性多见,其中包括感染和肾毒性药物影响;肾后性因素:双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时可出现肾后性肾衰竭。
[单选题]患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断 ( )
高血压病、肾动脉硬化、尿毒症