正确答案: ABCDF

使用机械通气，破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍，排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：有研究证实，闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统：患者的气道分泌物对环境的污染风险较高，如多重耐药菌感染、分泌物多等；有呼吸道感染性疾病，对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素；不应该考虑的错误选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

[多选题]在家庭危机中，属于家庭发展危机的是

升学

就业

结婚

退休

[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

反复呕血或黑便次数增加

肠鸣音亢进

血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

尿素氮持续升高

[多选题]准确给药包括 ( )

患者正确

药物正确

剂量正确

途径正确

时间正确

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]关于腹膜透析并发腹膜炎的描述，下列正确的是 ( )

腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是其特征

如感染经2～4周的处理仍不能控制则应考虑拔管

放有抗生素的腹透液注入腹腔