正确答案: BD

感染机会增加 骨无菌性坏死

题目：患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。

解析：应用糖皮质激素早期可有食欲增加，随着应用时间的延长，感染机会、骨无菌性坏死和肾功能衰竭的可能性加大。①感染的机会增加，是由于大剂量的糖皮质激素降低体外中性粒细胞的吞噬和杀菌力，而体内杀菌和吞噬能力正常，应用中等剂量到大剂量的糖皮质激素治疗时，体内和体外的杀菌和杀真菌能力均有所降低，这些因素可能存在感染的风险。②引起骨无菌性坏死的主要原因是，大量糖皮质激素使脂肪积蓄引起骨内压增加，进而引起微小的脂肪栓塞或窦状血管床受损，从而导致缺血引起。此题B、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]帕金森病肌张力增高的表现是

面具脸

[单选题]中毒性菌痢的主要发病机制是 ( )

痢疾杆菌内毒素中毒

解析：中毒性菌痢多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。