正确答案: B
提高除颤阈值
题目:心肺复苏时用药目的,以下哪项不正确
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举一反三的答案和解析:
[单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()
生殖股神经损伤
解析:A,L2神经根的创伤可导致同侧的腹股沟疼痛,但这不是最可能的原因。
B.问题中提到的症状,最可能的原因是损伤了生殖股神经。事实上,这是腰交感神经阻滞相关最常见的并发症,特别是侧路。据报道其发生率高达15%,通过单针技术也可低至4%。大多数病例都是短暂的,可通过保守治疗解决,但有的可能持续长达6周。反复局麻药腰交感神经阻滞、TENS(经皮神经电刺激)和静脉输注利多卡因可作为缓解生殖股神经神经痛的选择。
C.有时也可出现腰大肌痉挛,但通常导致同侧下背部不适。D、E.不会出现腹股沟疼痛。
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法,不正确的是()
相较于老一代的三环类抗抑郁药(TCAs)和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的疗效与之相同,甚至好于前两者
解析:已经证实,血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺,对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。
[单选题]以下关于三叉神经痛的药物治疗的说法,正确的是()
卡马西平不良反应的风险随患者年龄增大而增高
解析:卡马西平似乎对多达70%的患者均有效。药物副反应在老年患者中更高发,尤其当药物增量过快时更是如此。多达10%的患者可出现过敏性皮疹,并且药物浓度过高可能导致液体潴留而引发心脏事件。卡马西平是一种潜在的肝酶诱导剂,可导致不良的药物与药物之间的相互作用。尽管显微外科下后颅窝探查术的成功率相当高,但是它是一个有着0.5%的死亡率和高复发率的大手术。匹莫齐特对三叉神经痛的疗效优于卡马西平,但是其副反应的发生率较高,从而限制了其在临床的应用。