正确答案: C

肾细胞癌

题目：女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质。考虑诊断是

解析：根据声像图表现可判断为恶性肿瘤，成人肾实质内最常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，该声像符合肾细胞癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，32岁，因“体检发现盆腔囊性肿物2 d”来诊。月经周期正常，无痛经。3年前曾行右侧卵巢囊肿剥离术，术后偶有右下腹不适感。超声：右侧卵巢正常结构可见，其内侧可见52 mm×43 mm无回声，张力低，形态欠规则，与右侧卵巢及子宫右侧相连，边界清楚，内透声好，可见少许中等回声分隔；子宫及左侧卵巢未见异常。最可能的诊断为

盆腔包裹性积液

[单选题]B型实时扫描，电子式与机械式探头比较，其特点是

电子探头较机械探头耐用

[单选题]患者，女，32岁，临床诊断子宫腺肌病，其声像图的叙述，以下错误的是

子宫常为前后壁对侧性增大

解析：子宫腺肌症的超声图像特征显示为，子宫呈前、后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。增厚的肌壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。彩色多普勒检查，血流信号较丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚、内部回声不甚均匀。

[单选题]关于胃贲门区的超声解剖，叙述错误的是

“鸟嘴征”是贲门及周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底

[单选题]对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是

左室流出道收缩期充满花彩血流

解析：主动脉瓣狭窄时异常彩色血流应当出现在主动脉瓣上，而不应该出现在左室流出道。

[单选题]一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为

胆汁淤积

解析：长期不进食或胃切除术后可造成胆汁淤积，进食后可改善，故B为正确答案。

[单选题]关于肾积水，以下不正确的说法是

肾窦部出现窄带状或扁卵圆形无回声区就可以诊断轻度肾积水

解析：超声诊断轻度肾积水应特别慎重。在尿量增加的情况下（大量饮水或使用利尿剂）及膀胱过度充盈时，肾盂产生较宽的无回声区。肾积水常伴肾小盏扩张，肾乳头变平，排尿后无改变。故可与正常肾盂充盈和生理性扩张区别。

[单选题]典型胃平滑肌瘤的声像图特征是

边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块

解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻。