[单选题]女，65岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重，伴尿色深黄，粪便颜色变浅，体重下降，无腹痛、发热等伴随症状。查体：右上腹触及一包块，随呼吸活动，无触痛。最可能的诊断是

正确答案 ：D

胆总管恶性肿瘤

解析：患者为老年女性，黄疸呈进行性加重，尿色深黄、粪便颜色变浅，体重下降，右上腹无痛性肿块可能为肿大胆囊，综合考虑为梗阻性黄疸、恶性肿瘤的可能性大。慢性胃炎一般无黄疸，病毒性肝炎多有乏力、食欲减退、厌油腻等，胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎常有腹痛、发热等表现。故选D。

[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

正确答案 ：D

四肢麻、无力，病理反射（+）

解析：脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害，病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬，双足踩棉花感，足尖不敢离地，触觉障碍，束胸感，夹持东西无力。后期出现排尿、排便困难等障碍。检查时有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进或活跃，霍夫曼征、髌阵挛、踝阵挛及巴宾斯基征等阳性病理改变。颈椎病的发病机制就两个字：压迫。

[单选题]由银翘散与麻杏甘石汤合方加减而成的中成药是

正确答案 ：A

连花清瘟胶囊

解析：连花清瘟胶囊为银翘散与麻杏甘石汤合方加减而成，辛凉解表、宣肺泄热，卫气同治，表里同解。需要与“解表通里，清热解毒”的防风通圣丸相鉴别。

[单选题]接触性皮炎的主要病因为( )。

正确答案 ：A

洗衣粉、染发剂、外用药膏等化学性病因

解析：接触性皮炎的常见病因包括动物性(如动物皮毛、分泌物等)、植物性(如漆树、荨麻等)、化学性(如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等，是接触性皮炎的主要病因)三大类。

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