[单选题]女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T40℃，P120次/min，BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为

正确答案 ：D

积极抗休克同时及早手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

[单选题]异位妊娠最常见的着床部位是

正确答案 ：C

输卵管

解析：异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。

[单选题]患者，男性，将医院认为又是医院，又是监狱，他对医生会说这里表面上是医院，而实际上是囚禁人的监狱，这种症状属于( )

正确答案 ：B

双重定向

解析：双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断或解释。

[单选题]女，20岁。受凉后发热伴鼻塞、流涕、咽痛3天。既往反复发作，经治疗后可好转。对该患者今后预防措施的建议中，不正确的是

正确答案 ：E

长期口服小剂量抗生素

解析：根据题干信息，考虑患者为上呼吸道感染，其病原体多为病毒，治疗以对症处理为主。可通过加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养等来预防，A、B、D正确。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防上呼吸道感染最好的方法，C正确。抗生素应在有相应细菌感染证据的条件下应用，不能长期口服，E错误。故选E。

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