[单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述,正确的是
正确答案 :C
血LH不出现陡直高峰
解析:正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH),刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育,在少量促黄体生成素作用下,使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时,分泌大量雌激素,使垂体释放大量促黄体生成素,形成促黄体生成素高峰,它能使成熟的卵泡破裂,排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下,形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素,孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑,使促黄体生成素及促卵泡生成素下降,黄体萎缩,孕激素及雌激素分泌减少,子宫内膜得不到雌孕激素的支持,发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度,但不成熟,可分泌一定量的雌激素,但达不到雌激素分泌高峰,导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成,也就没有孕激素的分泌,这样,子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期,虽然子宫按时出血,但不是真正的月经,而是无排卵月经,因无排卵,所以必将导致不孕。
[单选题]青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
正确答案 :D
因患者体质特殊而发生的医疗意外
解析:不属于医疗事故:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。故本题选D。
[单选题]28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史,现妊娠26周,行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmol/L、9.8mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L,目前诊断为
正确答案 :C
妊娠期糖尿病
解析:葡萄糖耐量试验——空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。该妊娠妇女餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常,故诊断妊娠期糖尿病。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,为糖尿病合并妊娠,该患者既往无糖尿病病史。特殊类型糖尿病有β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性疾病、胰腺外分泌疾病等8种亚型。故选C。
[单选题]关于成人肾肿瘤描述,错误的是
正确答案 :C
早期出现腰部包块
解析:肾肿瘤好发于40岁以上,男:女为2:1;发生于肾实质的肾癌多见,病变初期可无任何症状,仅经体检发现。临床常见症状为间歇无痛性肉眼血尿,疼痛、肿块。X线片示患侧肾影增大,不规则。而腰部包块出现时已是晚期。因此选C。
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