正确答案: ABCG

胸部CT 胸腔积液细胞学检查 胸腔镜胸膜活检 胸腔积液透明质酸测定

题目：患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

动眼神经

[单选题]下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管癌已发展到晚期 ( )

食管管腔狭窄、梗阻

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

皮部

[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是

房室分离且心室率快于心房率

[多选题]下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是

重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义

重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高

对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

熟地、山萸肉、山药

茯苓、泽泻、丹皮