[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
正确答案 :B
全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
[单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状?( )。
正确答案 :B
进食停滞感,胸骨后刺痛
解析:早期食管癌有:①胸骨后不适,烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
[单选题]急性肾衰竭突出的临床表现是( )。
正确答案 :B
尿量明显减少
解析:急性肾衰竭的维持期,尿量减少明显,为突出的临床表现。
[单选题]早期食管癌的临床表现( )。
正确答案 :C
咽下食物哽噎感
解析:食管癌早期的临床症状不明显,可能有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。
[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[多选题]气管被拉向患侧常见于哪些病?( )。
正确答案 :ABC
肺不张
肺硬化
胸膜粘连
[单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为( )。
正确答案 :D
拔出导管
解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。
[单选题]渗透性腹泻的特点之一是( )。
正确答案 :A
禁食48小时停止或减轻
解析:渗透性腹泻特点:①禁食后腹泻停止;②肠腔内的渗透压超过血浆渗透压;③粪便中含有大量未消化或分解的食物成分;④粪便中电解质含量不高;⑤粪便渗透压差扩大。
[单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是( )。
正确答案 :E
罗格列酮
[单选题]副交感神经的作用是( )。
正确答案 :C
逼尿肌收缩
解析:副交感神经的作用:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗。④协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。
[单选题]( )是正常成人不会出现的一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。
正确答案 :B
过清音
解析:过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
[单选题]常见女性生殖器结核是( )。
正确答案 :C
输卵管结核
解析:输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性。
[单选题]呼气性呼吸困难见于( )。
正确答案 :C
阻塞性肺气肿
解析:呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
[单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关?( )。
正确答案 :C
继发性醛固酮和抗利尿激素减少
解析:肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关:①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[多选题]伴呼吸困难的发绀见于( )。
正确答案 :ABCE
大量气胸
急性呼吸道梗阻
重症肺炎
全心衰竭
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