[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

正确答案 ：B

阴阳偏衰

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

正确答案 ：A

静脉点滴rt-PA

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[单选题]通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是

正确答案 ：D

25%～40%

[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

正确答案 ：B

慢性肺部疾病

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄；心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；心肌收缩力减低如冠心病等，而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

[多选题]经支气管镜介导腔内热烧灼治疗包括

正确答案 ：ACD

气道腔内微波治疗

气道腔内氩等离子体凝固治疗

气道腔内高频电凝治疗

[单选题]腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

正确答案 ：C

四神丸

[多选题]慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有

正确答案 ：ABCDE

支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成

纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落

缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成

杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留

基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大

[单选题]男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为

正确答案 ：D

心衰

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

正确答案 ：E

原发性醛固酮增多症

[单选题]前列腺炎不正确的是

正确答案 ：B

无红细胞

[单选题]对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放的是

正确答案 ：B

环磷酸腺苷

[单选题]重症患者使用机械通气时

正确答案 ：E

以上说法均正确

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

正确答案 ：B

慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

解析：呼吸困难突然加重、发绀、桶状胸提示严重肺气肿，结合右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音，考虑有右侧气胸，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动不排除早期肺心病的可能。故选B。

[单选题]尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

正确答案 ：A

1小时以内

解析：留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿为宜，最好在30－60分钟内送检。尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。故选A。

[单选题]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

正确答案 ：B

心钠素

解析：主要炎症介质有组胺、PGD2、PGF2a、PGE2、TXA2、LTB4、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、缓激肽、腺苷、P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、补体成分、溶菌酶、氧自由基和内皮素等，各种介质对气道的作用不同，它们之间相互作用而促使AHR产生或加重，形成哮喘的病理特征。故选B。

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