正确答案: A

多动综合征

题目：患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。

解析：题干所述为典型的以注意力不集中为主要表现的多动综合征，年长一些的患儿尤其易以注意障碍为主要临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )

睡行症通常发生于入睡后不久

每次发作历时数分钟到数十分钟

本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩

通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作

解析：E选项错误，患者如即刻醒来则对发作过程常不能回忆。

[单选题]下列哪种药物对于精神分裂症阴性症状疗效最好

舒必利

解析：奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状（例如妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和（或）阴性症状（例如情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

[单选题]躁狂症发病的季节多在

春季

解析：躁狂障碍常发生在季节变换时，最常为春季。

[单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

[单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

锥体外系副作用

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

[单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是

部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高

解析：研究发现，大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加；约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。