• [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • 正确答案 :BCDE
  • 有休克征象

    有充血性心力衰竭征象

    由洋地黄中毒引起

    心室率达140次/分以上


  • [多选题]关于心房扑动说法正确的是
  • 正确答案 :ACD
  • 令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速

    房扑具有不稳定倾向

    房扑可发生于无器质性心脏病患者


  • [多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置

    约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

    其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

    属功能性T波改变

  • 解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

  • [多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • 正确答案 :ACD
  • 丙吡胺

    索他洛尔

    胺碘酮

  • 解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。

  • [多选题]房颤心电图表现为
  • 正确答案 :ABCE
  • P波消失,代之小而不规则的基线波动

    QRS波群通常形态正常

    R-R间隔绝对不规则

    房率约350~600次/分


  • [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    属于不完全性房室传导阻滞

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [多选题]窦性停搏心电图表现为
  • 正确答案 :ADE
  • 长PP间期可P波与QRS波群均不出现

    长心动间期中不出现P波

    长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 通常发生在植入双腔起搏器的患者

    存在有良好的室房逆向传导

    常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

    节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

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