正确答案: ABCDEF
年龄 病情及生命体征 面色、口唇及甲床颜色 患儿主诉 卧位 合作及自理能力
题目:患儿女性,14岁,因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断:系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差,主诉胸闷、憋气,不可平卧。查体:体温36.8℃,心率120次/分,律齐,呼吸20~25次/分,咳嗽,有痰,可咳出,血压125/65mmHg,颜面部水肿,可见片状红斑,边缘清楚,鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹,压之不能完全褪色,未诉痒感,双下肢水肿明显,为凹陷性,腹部膨隆,踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液,足背动脉触诊不清。
解析:评估患儿年龄是为了了解患儿的合作程度及自理能力,如果患儿年龄小,则合作能力及自理能力差,需要护理人员给予帮助,必要时给予约束或通知医师并遵医嘱给予相关干预;对较大年龄并且意识清楚的患儿,则需要护理人员在给予治疗前告知患儿治疗的目的及方法,以取得患儿的配合,使治疗工作顺利完成。评估患儿病情、生命体征、缺氧情况、主诉及卧位是为了观察给氧后效果,如果护理人员不了解患儿治疗前的相关情况,则观察治疗效果依据不足,同时也会影响交班报告的客观性。此题各选项均正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括
惊厥
手足抽搐
喉痉挛
解析:典型表现:1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气
[多选题]风湿热心肌炎患儿的活动量根据哪些来调节
心率
心音
呼吸
有无疲劳
解析: 卧床休息,根据病情限制。活动量:无心肌炎、关节红肿消失、血沉下降、体温正常者,一般需卧床2周
[多选题]输液微粒污染的危害 ( )
堵塞血管,影响局部血供不足
刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
红细胞凝集形成血栓
解析:输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大的直径可达50-300μm,随液体进入人体对人体造成严重危害过程。输液微粒污染对机体的危害包括:1、直接阻塞血管,引起局部供血不足,使组织缺血、缺氧,甚至坏死。2、红细胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎。3、微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽肿,影响肺功能。4、引起血小板减少症和过敏反应。5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。故选ACD。
[多选题]关于无菌观念,正确的是
取用无菌物品时应使用无菌持物钳
取放无菌物品时,应面向无菌区
无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内
避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏
如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌
解析:对于无菌观念:取用无菌物品时应使用无菌持物钳;取放无菌物品时,应面向无菌区;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;如无菌物品疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌;都是正确的。故选ABCDE。
[多选题]实现远程教学高效率的关键在于
选择运用恰当的教学方式和技术手段
学生之间相互交流
教师及时进行信息反馈
[多选题]上呼吸道感染的并发症包括
肺炎
支气管炎
急性肾炎
咽后壁脓肿
解析:上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等,其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。
[多选题]统计分析中,可用于对计量资料(如身高)进行统计描述的统计量包括( )
均数
标准差
极差
四分位数
解析:统计分析中,可用于对计量资料进行统计描述的统计量包括均数、标准差、极差、四分位数、百分位数、众数等。故选ABCD。