正确答案: ABC

肌动蛋白 原肌球蛋白 肌钙蛋白

题目：心肌纤维细肌丝的组成成分是 ( )

解析：?细肌丝(thin filament)长约1um，直径5nm，由肌动蛋白(actin)、原肌球蛋白(tropomyosin)和肌钙蛋白(troponin)组成。许多肌动蛋白分子聚合在一起构成一条双螺旋链，成为细肌丝的主体。原肌球蛋白分子呈长杆状,首尾相连,形成的两条肽链以双螺旋形式绕在肌动蛋白构成的双螺旋沟壁上。细肌丝位于肌节两侧，一端附着于Z线，另一端伸至粗肌丝之间，与之平行走形，其末端游离，止于H带的外侧。明带仅由细肌丝构成，H带仅有粗肌丝，H带两侧的暗带部分两者都有。心肌纤维细肌丝的组成成分：1. 肌动蛋白 2. 原肌球蛋白 3. 肌钙蛋白

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是

CK-MB

cTnT

Mb

解析：心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）。CK为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，以肌细胞中最多，由二个亚基组成二聚体；CK-MB主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶，但长期以来用免疫抑制法测定酶活性的干扰因素很多，检测的敏感性、特异性均大受影响，现由美国心脏病协会和欧洲心脏病协会推荐用化学发光方法测定CK-MB的质量可不受酶活性的影响，直接检测CK-MB分子的浓度，可更加敏感、特异地为临床提供帮助。肌红蛋白（Mb）主要存于横纹肌（心肌、骨骼肌）细胞中，在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。因其为小分子物质（相对分子质量17000～18000），当心肌细胞发生损伤时，Mb是最早进入血液的生物的标志物，其扩散入血的速度比CK-MBmass或cTnI/cTnT更快。但因肌红蛋白在骨骼肌中也有表达，故骨骼肌损伤时也可有大量肌红蛋白释放，其不具有心肌特异性。

[多选题]下面对于M蛋白的叙述正确的是 ( )

M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型

M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的标志

M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性

M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白

解析：　M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种无免疫活性的异常免疫球蛋白，其氨基酸组成及排列顺序十分均一，空间构象、电泳特征也完全相同，本质为免疫球蛋白或其片段（轻链、重链等），是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的标志。可分为不同类、不同型或亚类和亚型。M蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳等，M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性。

[单选题]怀疑细菌性心内膜炎时，进行血培养不少于

3次

[单选题]漏出液形成的主要原因是 ( )

淋巴回流受阻

[单选题]可介导内源性抗原转运至内质网的分子是( )

TAP分子

[单选题]关于激素，下列叙述正确的是( )

激素与受体结合是可逆的

解析：考点：激素特点。激素是由内分泌细胞所分泌，可传递信息的高效能生物活性物质。内分泌腺是指内分泌细胞集中的组织，如甲状腺、肾上腺等。散在的内分泌细胞则广泛分布于体内许多组织器官中。激素与受体以非共价键相结合，具有可逆性、高度专一性（即特异性）、高度亲和力、可饱和性、特定的作用模式。激素与受体结合的部位有细胞膜、细胞质、细胞核，所以激素不仅作用于细胞膜表面。

[单选题]血友病A的病人治疗时应该输注的是 ( )

抗血友病球蛋白制剂

[单选题]质量管理的所有工作实现的途径是

过程