[单选题]下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
正确答案 :A
增生细胞具有多克隆性
解析:肿瘤增生的特点为单克隆性,多克隆性是炎症性增生的特点。
[单选题]男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断,下列选项最为重要的是
正确答案 :D
AFP检查
解析:肝硬化的腹水为漏出液,外观清亮,本题中患者的腹水为血性渗出液,应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水,肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌,此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,因此应进行血AFP检查,故本题选D。
[单选题]男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
正确答案 :D
脑室
解析:枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。
[单选题]男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是
正确答案 :D
5-氨基水杨酸
解析:黏液脓血便,抗生素治疗无效,病理检查可见隐窝脓肿,考虑溃疡性结肠炎,首选药物为5-氨基水杨酸。
[单选题]下列中可以降低输血过敏反应发生率的是
正确答案 :B
选用洗涤红细胞
解析:输血过敏反应的预防:①对有过敏史病人,输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素;②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人,应输不含IgA的血液、血浆或血液制品,如必须输红细胞时,应输洗涤红细胞,故选B;③有过敏史者不宜献血;④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E用于预防循环超负荷。
[单选题]导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是
正确答案 :B
慢性阻塞性肺疾病
解析:慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病。
[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
正确答案 :D
风湿小体
解析:本题各选项均可见于风湿性心脏病,但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎,纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等,心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎,而风湿小体(Aschoff小体)是风湿性心肌炎的特征性病灶,是风湿热的诊断依据之一,故本题选D。
[单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是
正确答案 :A
2个月
解析:脊髓灰质炎疫苗初种时间为出生后第2个月,第二次接种为出生后第3个月,第三次接种为出生后第4个月。
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