[单选题]早期胃癌( )

正确答案 ：E

三者均无

解析：早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表浅隆起型)、Ⅱb型(表浅平坦型)、Ⅱc型(表浅凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。

[单选题]由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的( )

正确答案 ：E

3、7、11点

解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

[单选题]禁食72小时后，体内能量由( )提供。

正确答案 ：A

蛋白质的糖异生

解析：正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生。

[多选题]DNA变性时发生的变化有( )

正确答案 ：ABCD

双链解开成单链是迅速发生的

增色效应

黏度改变

氢键断裂

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变，主要改变有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改变；(3)增色效应。

[单选题]血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在( )

正确答案 ：B

肝细胞

解析：几种脂蛋白的合成部位分别为：CM在小肠黏膜细胞中形成；VLDL在肝细胞中生成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述，血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞中。

[单选题]心尖部哪一心音最强？( )

正确答案 ：A

S1

解析：正常心音第一心音低而长，心尖部位最响。

[单选题]新月体性肾小球肾炎增生最显著的细胞是( )。

正确答案 ：D

肾小囊壁层上皮细胞

解析：新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。病变肾小球毛细血管袢严重损伤，毛细血管壁断裂，血液流入肾小囊并凝固，导致肾小囊上皮细胞增生，形成新月体。

[多选题]下列关于转录的说法正确的是( )。

正确答案 ：AC

凡是RNA合成过程都称为转录

转录起始不需要引物参与

[多选题]关于红细胞脆性的叙述，正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

脆性越大，在低渗盐液中抵抗力越小

脆性是抗张强度的倒数

衰老的红细胞脆性变大

脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂

[单选题]磺酰脲类降血糖的机制是( )

正确答案 ：B

促进胰岛素释放

解析：磺酰脲类药物的降糖机制是：(1)刺激胰岛B细胞释放胰岛素；(2)降低血清糖原水平；(3)增加胰岛素与靶组织的结合能力。所以，磺酰脲类药物对正常人及胰岛功能尚存的患者有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。

[单选题]( )是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。

正确答案 ：C

食管

解析：食管：前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。

[单选题]能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( )。

正确答案 ：D

氯霉素

解析：哌替啶：即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。甲氧苄啶：属抑菌剂，作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青霉素：是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。

[单选题]赵某上班时突然昏迷，单位同事立即将其送往甲医院救治，经诊断为脑出血，且出血量大，需立即实施手术，关于履行知情同意手续，下列说法正确的是( )。

正确答案 ：D

若不能取得赵某近亲亲属意见，经甲医院院长批准，可以立即实施手术

解析：《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]维持机体稳态时，神经系统实现调节功能的基本方式是( )。

正确答案 ：C

反射

解析：神经活动的基本过程是反射，它是指在中枢神经系统参与下，动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。反射的结构基础为反射弧，包括五个基本环节：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。

[单选题]下列不是局部电位的特点的是( )

正确答案 ：D

具有“全”或“无”现象

解析：局部电位的特点是：(1)其幅度与刺激强度相关，因而不具有“全”或“无”的特征；(2)只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播；(3)没有不应期，可以发生空间总和和时间总和。

[多选题]内脏痛的特征有( )。

正确答案 ：ABD

缓慢、持久

定位不精确

可伴有牵涉痛

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