[多选题]药物治疗的有效性需考虑的因素有

正确答案 ：ABCD

利弊对比

药物方面因素

机体方面因素

药物治疗的依从性

解析：本题考查药物治疗的有效性。药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：①只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；②药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；③机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；④药物治疗的依从性。

[多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是

正确答案 ：ABCE

中和部分进入十二指肠的胃酸

胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪，并可促进脂溶性维生素的吸收

胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用

解析：胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关，成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外，尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒，胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶，胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收，还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物，以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

正确答案 ：BDE

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

[多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

正确答案 ：BDE

L-门冬酰胺酶

三尖杉酯碱

紫杉醇

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

[多选题]热原的耐热性较强，下列条件中可以彻底破坏热原的是

正确答案 ：ABC

180℃，4小时

250℃，45分钟

650℃，1分钟

解析：热原的耐热性较强，但在180℃3～4小时，250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。

[多选题]临床安全用药水平的提高主要是

正确答案 ：ABCDE

应注意药物的迟发反应

应注意发现ADR的早期症状以便及时停药和处理

选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，严密观察

用药品种应合理，避免不必要的联合用药

应注意特殊人群(老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女)的用药

[多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂

凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液

卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂

解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。

[多选题]色甘酸钠平喘的机制是

正确答案 ：DE

抑制过敏介质的释放

降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

正确答案 ：C

听会

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

正确答案 ：ACE

普拉睾酮

两性霉素B

红霉素

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]过量服用可引起金鸡纳反应（头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐）的药物是

正确答案 ：AC

奎宁

奎尼丁

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

正确答案 ：AE

大便干结

脉细

[多选题]酚妥拉明的用途主要是

正确答案 ：ABCD

外周血管痉挛性疾病

感染中毒性休克

嗜铬细胞瘤的诊断

充血性心力衰竭

[多选题]目前常用的药品不良反应监测方法有( )。

正确答案 ：BCDE

自愿呈报系统

集中监测系统

记录联接系统

药物流行病学研究方法

解析：本题考查要点是“药品不良反应监测方法”。目前常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联接系统、药物流行病学研究方法等。因此，本题的正确答案为BCDE。

[多选题]下列哪些属缓、控释制剂

正确答案 ：ABDE

胃内滞留片

植入剂

骨架片

渗透泵片

解析：缓释、控释制剂的类型包括骨架型缓释、控释制剂；膜控型缓释、控释制剂；渗透泵型控释制剂等。其中骨架型缓释、控释制剂包括骨架片、缓释、控释颗粒（微囊）压制片、胃内滞留片、生物黏附片、骨架型小丸。植入剂也属缓、控释制剂。分散片应属于速释制剂。

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