• [多选题]下肢浅在性血栓性静脉炎的特点是
  • 正确答案 :ABC
  • 多发生在下肢浅静脉

    股水肿

    局部有索条状物,伴红、肿、痛


  • [单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
  • 正确答案 :E
  • 精神因素


  • [多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤

    影像学检查动脉瘤直径>6cm者

    动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者

    并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

    直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm

  • 解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术

  • [多选题]处理嵌顿疝时,下列描述正确的是
  • 正确答案 :ABD
  • 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔

    逆行嵌顿者应仔细检查腹内肠袢

    术中发现自行复位者仍应检查腹内曾被嵌顿过的肠管

  • 解析:判断肠管是否有活力极为重要,一旦放回腹腔的肠管发生坏死穿孔,后果严重。发生"逆行嵌顿"时被嵌顿的肠管呈W形,应仔细检查腹内肠袢,以免病变肠管被遗漏。做肠切除的手术切口有被细菌污染之可能,属污染切口,此时不宜做疝修补术。术中嵌顿疝内容物自行复位时,仍应查找该段小肠,以判明其血供情况。对嵌顿疝采取手法复位的决定因素不是病人的年龄,而是根据嵌顿的时间和程度。

  • [多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
  • 正确答案 :AD
  • 术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍

    B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗

  • 解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。

  • [多选题]门静脉高压症手术治疗包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 分流术

    断流术

    肝移植术

    脾切除术

  • 解析:门静脉高压症手术治疗包括分流术、断流术,另外肝移植术是治愈门脉高压症,特别是终末期肝病的方法,脾切除可以降低门脉压的40%。本题答案选择ABCE。

  • [多选题]属于固涩剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 金锁固精丸

    牡蛎散

    四神丸

    清带汤


  • [多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有
  • 正确答案 :ABCD
  • 出血快,短期出现休克

    年龄在60岁以上伴动脉硬化症

    既往有类似大出血

    正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗

  • 解析:Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡,不需要行溃疡急症手术,本题答案选择ABCD。

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