正确答案: E

是质量手册中原则性要求的展开与落实，通常对具体细节需要进行规定和描述

题目：程序文件的作用和意义不包括

解析：答案A、B、C、D都是程序文件的作用，程序文件是质量手册中原则性要求的展开和落实，但细节要求需要依靠作业指导书来支持，而不是程序文件，因此选择答案E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项是输血管理信息系统的组成

硬件系统和软件系统

[单选题]下列哪项不是骨髓造血干细胞移植的并发症

白血病复发

解析：骨髓移植的常见并发症有感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞性病、出血性膀胱炎等，白血病复发是移植失败的结果，不是骨髓移植的并发症。故该题应选E。

[单选题]无菌的含义是

物体上无活菌存在

[单选题]符合HIV抗体不确定判断标准，报告"HIV抗体不确定(±)"，在备注中应注明

"4周后复检"

解析：HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以进一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比实验室进一步分析。

[单选题]信托模型既承认患者的决策能力也承认患者的脆弱性，因此要提高患者的理解力，所使用的方法中不包括下列哪一项

医务人员利用本身具有的知识和技术单独做出医疗决策