[单选题]男性,55岁,大量饮酒30年,日饮啤酒7~8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒,1天前出现兴奋、吵闹,表情恐惧,不认识家人,称房间里有鬼。该病人的症状最可能为
正确答案 :E
谵妄状态
解析:长期大量饮酒史,突然戒断,出现兴奋吵闹等症状,最有可能是谵妄状态。
[单选题]病人以想象的、未曾经历的记忆来填补自己忘却的记忆,此为
正确答案 :D
虚构
解析:由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。
[单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时,下述哪些说法不正确
正确答案 :B
达到最佳有效量后维持6~8周逐渐停药
解析:以苯二氮类药物治疗焦虑症,一般要求从小剂量开始,逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药,停药过程不应少于2周,以防症状反跳。
[单选题]关于谵妄的治疗,下列哪些措施不妥
正确答案 :D
精神症状缓解后继续巩固治疗
解析:对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗:是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗,这是最重要的治疗环节,但由于病因往往难以明确或不容易解决,病因治疗即变得困难。2.支持治疗:一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间,建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天,应当保持灯亮着,并营造一个活动的环境;在晚上,灯光应暗淡一些,居室应安静柔和。3.对症治疗:是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物,都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍,甚至是抑制呼吸,并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通,告知药物风险的情况下使用。
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