[单选题]对耐药肺炎链球菌可选用
正确答案 :A
左氧氟沙星
解析:本题考查肺炎的药物治疗。对耐药肺炎链球菌可选用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类,如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
[多选题]以下哪些药物含量测定所用的溶剂为冰醋酸
正确答案 :AC
硝酸士的宁
奋乃静
解析:士的宁有弱碱性,原《中国药典》(2005版)采用非水溶液滴定法测定硝酸士的宁含量。漓定产物硝酸在冰醋酸介质中虽为弱酸,但它具有氧化性,可以破坏指示剂,故采用电位法指示终点。硝酸士的宁的含量测定方法如下:取本品约0.39,精密称定,加冰醋酸20ml,振摇使溶解,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,以电位法(玻璃-饱和甘汞电极系统)指示终点。奋乃静侧链哌嗪环上的氮原子有碱性,《中国药典》(2010版)采用非水溶液滴定法测定其含量,方法为:取本品约0.15g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。
[多选题]美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是
正确答案 :ADE
治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的严重感染
在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素可予预防给药
治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关,一般建议谷浓度达到15~20mg/L
解析:1、通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成,抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。2、万古霉素主要用在四个方面的感染治疗:首先是耐药菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗。3、万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药,也可以联合用药。4、可抑制细菌细胞壁的合成,对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强,对难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好。5、与其他抗生素无交叉耐药性,极少耐药菌株。主要用于心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。6、药品口服不吸收,静滴时必须先用注射用水溶解,滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应,浓度过高可致血栓性静脉炎;肌注可致剧烈疼痛,故不可肌注;有严重耳毒性及肾毒性,故只宜短期用于抢救。故选择ADE。
[多选题]甾体激素所致溃疡的特点是
正确答案 :ABD
表浅
多发
易出血
解析:甾体激素所致溃疡病的病理特点是:①溃疡多发生在胃幽门窦部。②溃疡面积较大,边缘锐利。③溃疡周围炎症反应较轻,基底无结缔组织增生;④激素引起的溃疡、多具隐匿性,最初没有症状,往往容易被忽视而漏诊,这种溃疡往往是多发性的,且并发症(如穿孔等)发生率很高。
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