正确答案: A

青霉素结合蛋白的改变

题目：肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]蠕形螨属于

永久性寄生虫

[单选题]妊娠2～3个月的中性粒细胞碱性磷酸酶的积分值

轻度增高

解析：妊娠2～3个月的NAP积分值轻度增高，以后逐月增高，分娩时达高峰，产后则恢复正常。

[单选题]血红蛋白测定的参考方法为

氰化高铁血红蛋白测定法

解析：血红蛋白测定的方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白测定法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点，被ICSH推荐为参考方法。

[单选题]革兰染色法的染色步骤是（ ）

结晶紫或龙胆紫液初染→碘液媒染→酒精脱色→复红或沙黄液复染

解析：革兰染色法的染色步骤：（1）初染： 加结晶紫一滴，约一分钟，水洗。（2）媒染： 滴加碘液冲去残水，并覆盖约一分钟，水洗。（3）脱色： 将载玻片上的水甩净，并衬以白背景，用95%酒精滴洗至流出酒精刚刚不出现紫色时为止，约20—30秒，立即用水冲净酒精。（4）复染： 用番红液染1—2分钟，水洗。

[单选题]正常情况下可观察到的管型有

透明管型

解析：透明管型参考值为0～1/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。

[单选题]溶血性黄疸时，尿胆红素

阴性

解析：尿胆红素测定阳性主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。