正确答案: B

四环素

题目：患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T37.2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征(+)，被诊断为"亚急型重型肝炎"。

解析：根据病史资料，考虑患者一个月前即出现了急性肝炎，由于劳累，发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol／L；②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)低于40%；④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状(肝性脑病)：早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染，以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛，有急性腹膜炎体征时，予腹水常规检查可见白细胞增多，甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生，应予低蛋白饮食，口服诺氟沙星抑制肠道细菌，口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]出现于19世纪中期到末期，主要护理对象是贫困的人群，从事者多为志愿者，此期为

地段护理阶段

解析：地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

[单选题]患者，女性，33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该患者的诊断是

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

解析：红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故选E

[单选题]DIC早期患者首选的抗凝血药物是

肝素

[单选题]造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常的是

病毒

解析：急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒引起的。而致敏原花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入可以引起气管-支气管过敏反应，从而导致急性气管-支气管炎的发生。

[单选题]枕右前位

胎头在下方，胎心位于脐右下方

解析：1.1.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 2.【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 3.A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位 B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位 C．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]麻醉前使用哌替啶或吗啡是旨在

镇痛作用

解析：盐酸哌替啶与吗啡是一种临床应用的合成镇痛药。

[单选题]心脏病并发肺部感染，伴有咳嗽的患儿应

绝对卧床休息

解析：心脏病患儿并发肺部感染者，须绝对卧床休息。 【该题针对“实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考核】

[单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

等渗性脱水

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。